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关于印发南宁经济技术开发区建立完善分级诊疗制度实施方案的通知( 南经管发﹝2016﹞251号 )

  来源:南宁经济技术开发区管理委员会    发布时间:2016-05-13 18:19   【字体: 打印
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各有关单位:

        现将《南宁经济技术开发区建立完善分级诊疗制度实施方案》印发给你们,请结合实际,认真组织实施。


                      南宁经济技术开发区管理委员会

                             2016年5月10日


 

南宁经济技术开发区建立完善分级诊疗制度实施方案


为加快建立南宁经济技术开发区(以下简称开发区)分级诊疗制度,实现医疗资源合理利用和医保基金的安全运用,有效缓解群众“看病难、看病贵”问题,根据国家《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70 号)、《广西壮族自治区人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(桂政办发〔2016〕1 号)和《南宁市人民政府关于印发南宁市建立完善分级诊疗制度实施方案的通知》(南府规〔2016〕6 号)精神,结合经开区实际制定此方案。

一、指导思想

以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导,

按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则,以构建区域医疗联合体为载体,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善上下联动、对口支援、增强能力、签约服务、政策引导等机制,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度,形成“小病在基层,大病到医院,康复回社区”的就医格局。

二、组织机构

为更好的完善经开区分级诊疗制度,决定成立分级诊疗制度工作领导小组。组成人员名单如下:

组  长:刘  军  党工委委员、管委会副调研员

成  员:罗治国  财政局局长

        文剑昭  经发局局长

        卢国彦  卫生计生局局长

        苏致诚  党群工作局副局长

莫春莲  吴圩镇中心卫生院院长

        柳逸斌  那洪卫生院院长

        陈宣恺  明阳工业园区社区卫生服务中心主任

领导小组下设办公室,办公室设在卫生计生局。由卫生计生局卢国彦局长兼任办公室主任,办公室成员由卫生计生局相关工作人员组成。办公室主要负责组织、协调相关部门,保障相关政策的贯彻落实。

三、工作原则

(一)基层首诊原则。居民就医时原则上应选择户籍地、居住地或发病时所在地附近的基层医疗机构(村卫生室、社区卫生服务机构、乡镇卫生院)接受首次诊查,首诊医疗机构根据诊疗常规开展诊疗工作或转诊。

(二)双向转诊原则。坚持科学就医、方便群众、提高效率,完善双向转诊程序,畅通上下转诊渠道,逐步实现不同级别、不同医疗机构之间的有序转诊。

(三)急慢分治。明确和落实辖区医疗机构急慢病诊疗服务功能,完善治疗—康复—长期护理服务链,为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。

 (四)上下联动原则。引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制,以促进优质医疗资源下沉为重点,推动医疗资源合理配置和纵向流动。

    (五)尊重群众意愿原则。辖区医疗机构应当充分尊重患者的知情权、选择权,在患者首诊或需转诊时,应认真向其介绍有关分级诊疗的政策及医保报销有关规定,由患者或患者家属决定是否转诊到相应医疗机构。

(六)资源共享原则。医疗机构应根据患者病情合理开展各项检验、检查,减少不必要的重复检查。要大力推行同级医疗机构检验、检查结果互认。同时通过医师交流及培训等形式,加强上下级医疗机构间的技术合作和人才的有效交流,促进卫生资源合理利用。

(七)全程无缝原则。患者在整个就医过程中,医疗机构间建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道,为病人提供整体性、持续性的医疗照护,确保就医过程全程无缝、方便快捷。

四、工作目标及实施范围

(一)工作目标

2016 年底,辖区基层医疗机构实现与上级或平级医疗机构的双向转诊;逐步提高辖区内就诊率,基本建成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

(二)实施范围

分级诊疗覆盖辖区医疗机构。村卫生室、社区卫生服务站、社区卫生服务中心、乡镇卫生院(含辖区一级公立或社会办医疗机构)。

五、工作措施

(一)建立分级诊疗及双向转诊机制。基层医疗机构主要开展一般常见病、多发病诊疗、护理、康复以及一级手术、二级手术,重点开展一级手术。医疗机构首诊的疑难危重疾病则根据病情实施转诊;经上级医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期或符合相关转诊条件的病例,则转回基层医疗机构接受康复、护理支持与管理。

(二)完善分级诊疗服务体系。一是加强基层医疗卫生人才

队伍建设。多渠道培养全科医生,提高全科医生的基本医疗和公共卫生服务能力,发挥全科医生的居民健康“守门人”作用,力争实现城乡每万名居民有2—3 名合格的全科医生。加强康复治疗师、护理人员等专业人员培养,满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。二是完善辖区医疗服务构架。辖区基层机构与南宁市第二人民医院签订合作协议,作为经开区分级诊疗、双向转诊的网络医疗服务机构,指导辖区开展城乡医疗服务一体化管理,为辖区居民提供基本医疗服务。

(三)规范分级诊疗和转诊程序

1.分级诊疗基本程序。辖区内居民遵循基层医疗机构→市、县级(二级)医院→市级(三级)医院及专科医疗机构→省部级医疗机构(含区外)分级诊疗和转诊的就诊程序。

2.向上转诊程序。辖区居民在基层医疗机构和社会办医疗机构就诊后,需要转上级医院诊治时,应办理转诊手续,先转到市、县级(二级)医院治疗。在市县级(二级)医院无法诊治的疾病或其他符合上转条件的,需要转到上一级医院或其他专科医院诊治的,必须由市、县级(二级)医院办理转院手续。对于无完全民事行为能力的患者,向上转诊应征得其法定监护人同意。在上转患者过程中,转出医疗机构应尽可能提供前期所有诊疗信息。

3.向下转诊程序。在自治区、市级或县级医院治疗的患者,

对诊断明确,经治疗病情稳定,可在基层医疗机构进行后续治疗和康复的,应转到基层医疗机构。在下转患者过程中,转出患者机构应尽可能提供患者住院期间所有诊疗信息、治疗重点及注意事项。

六、部门职责

(一)卫生计生局。负责牵头统筹推进、督办本级分级诊疗工作,研究提出贯彻落实上级分级诊疗政策的措施和建议,协调深化医药卫生体制改革领导小组成员单位推进分级诊疗工作。制定分级诊疗及双向转诊制度,加强对各医疗机构的培训,督促指导辖区医疗机构严格按照双向转诊程序和转诊条件进行转诊。建立医疗机构双向转诊考核标准。将分级诊疗及双向转诊工作纳入对医疗单位的年度目标、服务协议管理、院长任期目标管理考核之中,切实扭转不合理就医流向,方便群众看病就医。对工作开展不力的医疗机构给予通报批评,对责任单位和责任人依法依规严肃处理;对为不符合上转条件人员出具虚假证明及伪造材料的医务人员,依法依规严肃处理。

(二)经济发展局。负责加强医疗服务价格管理,强化对辖区医疗机构医疗服务项目价格的监管,重点查处分解收费、重复收费、自立项目收费、超标准收费等违规行为,确保患者的合法权益不受侵害。

(三)财政局。负责加大基层医疗卫生机构基础设施、设

备采购、人才队伍建设等投入。

(四)党群工作局。负责协调发挥新闻媒体作用,配合卫生计生局组织开展实施分级诊疗的政策宣传,广泛宣传疾病防治知识,加强对基层医疗卫生机构服务能力提升和分级诊疗工作的宣传,引导群众提高对基层医疗卫生机构和分级诊疗的认知度和认可度,改变就医观念和习惯,就近、优先选择基层医疗卫生机构就诊。

(五)各基层医疗机构。负责加强对医务人员开展双向转诊的培训,使所有医务人员都能熟练掌握双向转诊指征、程序和要求。上转患者时,要向患者或家属解释转诊原因,介绍分级诊疗政策,告知患者转诊医保支付标准等,使患者知情同意并予以合作;下转患者时,应适时建议转回基层医疗机构,向患者及其家属讲明下转原因,争取患者及其家属理解。

七、工作要求

(一)加强组织领导。2016 启动实施“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”制度。各部门、各医疗机构务必高度重视,切实加强组织领导,周密部署,精心组织实施。

(二)强化工作措施。大力推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心的规范化标准化建设,积极开展医院等级创建工作。要根据人口数量和分布、地理交通等因素,按人均需求配置医疗机构床位、人员、设备等资源,提高辖内“就诊率”和“治愈率”。要通过远程会诊、医疗机构信息化建设以及医疗机构诊疗信息共享等信息化手段,合理利用有限的医疗服务资源。

(三)加大宣传力度。要引导广大群众和辖区各医疗机构正确认识、积极配合、大力支持分级诊疗工作开展。要充分利用宣传牌、宣传标语、电视、广播、网络、报纸、短信等多种平台和手段,常态化宣传分级诊疗工作,加强基层医疗机构布局和服务能力提升宣传,营造推进分级诊疗工作的浓厚社会宣传氛围。

(四)完善信息报送。双向转诊信息实行月报制。各相关单位填报《南宁市双向转诊信息统计表》报经开区卫生计生局,卫生计生局汇总辖区相关医疗机构信息后一并将上一月信息报送至市卫生计生委。


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